hemodiyaliz Nedir?
HEMODİYALİZ TARİHÇE 
Bugün dünya üzerinde yaşayan insan sayısı %1,3 artarken, son dönem böbrek yetmezlikli insan sayısı %8 artmaktadır. Yaklaşık 1 milyon insan hemodiyaliz tedavisi almaktadır. Bunların %60 ‘ı dünya nüfusunun sadece %12 ‘sini oluşturan 5 ülkede (ABD, Japonya, Almanya, Brezilya ve İtalya), %20 ‘si ise dünya nüfusunun %50 ‘sini oluşturan 100 gelişmekte olan ülkede yapılmaktadır. (Kidney İnt. Suppl 83 P:93) 1 milyonda ABD 1100 Japonya 1400 Avrupa Birliği 650 Brezilya 300 Türkiye 330 Thomas Graham 1805 ile 1869 arasında yaşamış modern diyalizin babası kabul edilen İskoçya ’lı kimyager bilim adamıdır, gazların diffüzyon ile genişlemesini keşfeden kimsedir ki bugün Graham Kanunu olarak isimlendirilmektedir. Biyolojik ve kimyasal sıvıların diyalizle ayrılmasını, osmotik güçleri tarif etmiştir. Diffuzyon ile gazların ayrılma yöntemlerini “The Motion Of Gazes” adlı araştırma yayınında anlatmıştır, onun bu anlattığı usullerle yaklaşık 100 sene sonra Uranium 235 ‘in 238-izotopunu ayırmak mümkün olmuştur. “Semipermeabl Membran” görüşünü ilk kez ortaya atan kişi T. Graham ‘dır. T. Graham ‘ın yayınlarından 52 yıl sonra, onun çalışmalarına referans yapmadan, canlı hayvanların kanından bazı maddelerin diffuzyon ile uzaklaştırılabileceğini gösteren ilk bilim adamları John Jacob Abel, Leonard Rowntree ve B.B. Turner ‘dır. Çalışmalarının ilk sonuçlarını 1913 ‘te Association of American Physicans in Washington DC 2de sunmuşlardır. Kullandıkları apparatus için “Artificial Kidney” tabirini kullanmışlardır. Tıpta “Artificial Kidney” tabiri ilk kez bu kişiler tarafından kullanılmıştır. Köpek ve tavşanlarda, antikoagulan olarak HİRUDİN kullanarak diyaliz yapmayı başarmışlardır. 1915 "Mellon Lecture” başlıklı makalelerini Pittsburg Üniversitesi Mellon Enstitüsü ‘ne ithaf etmişler, bu yayınlarında diyaliz çalışmalarını ve Plasmaferezis deneyimlerini anlatmışlardır. İnsanda ilk hemodiyaliz George Haas tarafından Ocak 1925 ‘te yapılmıştır, 15 dakika sürmüş ve diyalizden beklenen etkinlik sağlanamamıştır. G. Haas 18 Şubat 1925 ‘te ikinci insanda (üremik bir erkek çocuğu) hemodiyalizi uygulamıştır. Bu çalışmalarda antikoagulan olarak hep Hirudin kullanılmıştır. Willem (Pim) Johan Kolff suni böbrek cihazı ile üremik hastaları tedavide en önemli katkıları olan kişi olarak kabul edilebilir. Gordon Murray-Edmond Delorme Kanada ‘da 1946 ‘da İnsanda ilk hemodiyalizi uyguladılar. 1949 ‘da Alfred P. Fishman, ABD ‘de (New York) ilk suni böbrek uygulamasını yaptı. 1960 ‘ta Washington Üniversitesi ‘nde ilk diyaliz merkezi kuruldu. 1964 ‘te Brescio-Cimino A/V fistülü uyguladılar. 1970 ‘te Negatif basınç kontrollü cihazlarla Hollow Fiber diyalizerler geliştirildi. 1985 ‘ten sonra kapalı devre; volümetrik kontrollü ultrafiltrasyon yapabilen cihazlar yapıldı. Diyalizerler giderek daha iyi, daha etkili diyaliz yapacak şekilde imal edilmeye başlandı.